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張って痛む便秘に!?やさしく出す漢方【桂枝加芍薬大黄湯】

「西漢方薬店 漢方チャンネル」に「張って痛む便秘に!?やさしく出す漢方【桂枝加芍薬大黄湯】」を公開しました!

桂枝加芍薬大黄湯とは?デリケートなお腹に優しく働きかける漢方薬

強すぎる下剤は苦手。でも、お腹の張りと痛みを伴う便秘はつらい――そんな経験はありませんか。

今回は、デリケートなお腹に優しく働きかける漢方薬「桂枝加芍薬大黄湯(けいしかしゃくやくだいおうとう)」について解説します。

お腹に優しい、漢方という選択。痛みに弱いデリケートなお腹のために、つらい「しぶり腹」と便秘に寄り添う桂枝加芍薬大黄湯のひみつ
強い下剤は苦手…でも、お腹が張って痛い便秘はつらい。デリケートなお腹に優しい漢方、桂枝加芍薬大黄湯(けいしかしゃくやくだいおうとう)の秘密
デリケートなお腹のための漢方メニュー:桂枝加芍薬大黄湯

こんなお腹の悩みに

桂枝加芍薬大黄湯は、体力がそれほどなく、胃腸が冷えやすい方のための「お腹に優しい下剤」と位置づけられています。

・お腹がパンパンに張って、シクシクと痛む
・便秘がち
・便意があってもスッキリ出ない「しぶり腹」

こうした症状に用いられます。単なる便秘ではなく、お腹の筋肉が緊張して過敏になっているサインでもあります。

強すぎる下剤は苦手。でもお腹の張りもつらい。急にお腹が痛くなるのが怖い一方で、お腹がパンパンでシクシク痛む(しぶり腹)
お腹がパンパンに張ってシクシク痛い、便意はあるのにスッキリ出ない(しぶり腹)。でも強すぎる下剤の急な腹痛は怖い
パンパンに張る(ガス・便の滞り)、シクシクと痛む、便意はあるのにスッキリ出ない。単なる便秘ではなく、筋肉が緊張して過敏になっているサイン

どんな人に向いている?

体力が控えめで胃腸が冷えやすい方、お腹がデリケートで強い下剤が不安な方に向いています。

胃腸が冷えやすい方のための「お腹に優しい下剤」桂枝加芍薬大黄湯。お腹の緊張や痛みを鎮めながら、溜まった便やガスを無理なく排出させる
本日のおすすめ:桂枝加芍薬大黄湯。体力が控えめで胃腸が冷えやすい方に、お腹に優しく働きかけるデリケートな人のための下剤
どんな人におすすめ?体力がなく胃腸が冷えやすい方、強い下剤が不安な方。お腹の筋肉がピンと張って硬くなっているのが重要なサイン(腹証)

2つの要素からなる「絶妙な配合」

桂枝加芍薬大黄湯は、二つの要素から成り立っています。

まず基本となるのは、お腹の緊張や痛みを和らげる「桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)」。これに、便の滞りを動かす生薬「大黄(だいおう)」がごく少量だけ加えられています。

なぜ優しい?桂枝加芍薬湯(温めて、お腹の緊張と痛みを緩めるベース)+ほんの少しの大黄(便の滞りを動かす生薬)=桂枝加芍薬大黄湯
桂枝加芍薬湯(お腹の緊張や痛みを和らげる優しいベース)+ごく少量の大黄(滞った便を動かす)。絶妙な配合で痛みを鎮めながら無理なく排出

お腹を温めて、緩めて、無理なく出す

この配合により、お腹を温めて痛みを鎮めながら、溜まった便やガスを無理なく排出させることができます。

強い下剤にありがちな、お腹の急な痛みや下しすぎを防ぎ、優しく作用するのが大きな特徴です。

お腹の中で起こる3つのステップ:筋肉の痙攣・冷えで便が詰まる→桂枝加芍薬湯の働きで温めて緩める→微量の大黄がスムーズに押し出す
優しいアプローチ:温めて痛みを鎮め、溜まった便やガスを自然に排出。刺激的な下剤のように急な痛みや下しすぎを起こさない
①温める(胃腸を温める)②ゆるめる(筋肉の緊張を解き、シクシク痛みを鎮める)③動かす(少量の大黄が溜まった便やガスを無理なく押し出す)

「虚」と「実」が混在する複雑な状態に

桂枝加芍薬大黄湯は、胃腸が弱い「虚(きょ)」の状態と、便が滞って張っている「実(じつ)」の状態が混在する、複雑な病態に適しています。

弱っているのに、詰まっている。だからこそ、単なる強い下剤では体が耐えられないのです。

「虚」の状態(胃腸が弱い、冷えやすい、体力不足)と「実」の状態(便やガスが滞りお腹が張る)。弱っているのに詰まっている複雑なアンバランス
サイン:お腹の筋肉が緊張して硬く張っている(腹直筋の緊張)。胃腸が弱い「虚」と便が滞る「実」が混ざり合った状態に合う

選ぶときのサイン:お腹の筋肉の緊張

お腹の筋肉が緊張して硬くなっているのも、この処方を選ぶ際の重要なサインです。おへその両脇を縦に走る腹直筋が、板のようにピンと張り詰めているのが目安になります。

セルフチェック:仰向けで膝を軽く曲げ、お腹に触れてみる。おへその両脇を縦に走る腹直筋が板のように張り詰めているのが重要な目安(腹証)

似た漢方薬との使い分け

同じ便秘でも、漢方では体質やお腹の状態を細かく見て処方を選びます。

・桂枝加芍薬湯:お腹の痛みや張りはあっても、便秘ではなく軟便や下痢傾向の方に
・大黄甘草湯(だいおうかんぞうとう):お腹の痛みや張りはなく、単純に便通だけを改善したい場合に
・麻子仁丸(ましにんがん):腸の潤い不足による、ウサギのフンのようなコロコロとした硬い便に

便秘という同じ悩みでも、単純に動きが止まっているだけか、痛みや張りはあるか、便の水分は足りているかで漢方の処方は変わる
便秘向け漢方の早見表:桂枝加芍薬大黄湯・桂枝加芍薬湯・大黄甘草湯・麻子仁丸の、お腹の痛み・張り、便の状態、お腹のサインの比較
漢方便秘コンパス:桂枝加芍薬大黄湯・桂枝加芍薬湯・大黄甘草湯・麻子仁丸の痛み・張り、便の状態、体質の見分け方
お腹の状態と漢方の相性:痛み・張りの有無と便の硬さで、桂枝加芍薬湯・桂枝加芍薬大黄湯・大黄甘草湯・麻子仁丸の位置づけを示した図
便秘ではなく下痢・軟便なら、大黄を抜いた基本の処方「桂枝加芍薬湯」。お腹の痛みや張りはあるが便秘ではない方に
大黄甘草湯は痛みや張りがなく単純に便通だけを改善したい時に、麻子仁丸は腸の潤いが不足したウサギのフンのようなコロコロ便に
今回のテーマ桂枝加芍薬大黄湯はしぶり腹・張って痛い便秘に。桂枝加芍薬湯は軟便・下痢傾向、大黄甘草湯は単純な便通改善、麻子仁丸は乾燥したコロコロ便

服用上の注意

桂枝加芍薬大黄湯には下剤成分の大黄が含まれています。妊娠中・授乳中の方、ほかにお薬を飲んでいる方は、服用前に専門家にご相談ください。

まとめ

桂枝加芍薬大黄湯は、症状を力ずくで消すのではなく、冷えや緊張といった体質の乱れに優しくアプローチする漢方薬です。

ご自身の体質に合った漢方薬を選ぶことで、つらいお腹の悩みを根本から改善する手助けになるでしょう。

症状を消すのではなく体質から整える。便秘やお腹の痛みの原因である冷えや緊張に優しくアプローチする
お腹の声に耳を澄ませて。強い薬で無理やり出すのではなく、自分の体質とお腹のサインに合った漢方を選ぶことが改善の第一歩
同じ「便秘」でも答えは一つではない。体質とお腹のサインを細かく見て、あなたに合った処方を選ぶ

西漢方薬店ではオンラインでの漢方相談をおこなっております。

自分の症状にどのような漢方薬が合っているか、漢方の専門家にご相談ください。

この記事を書いた人

西漢方薬店 漢方処方アドバイザー 西 智彦(臨床歴20年)

西漢方薬店 漢方処方アドバイザー 
西 智彦(臨床歴20年)

鍼灸師、マッサージ師の国家資格と医薬品登録販売者の資格を持ち、学術発表症例発表実績として第24回経絡治療学会学術大会東京大会『肝虚寒証の症例腰痛症』等、また伝統漢方研究会会員論文集の学術論文からメディア取材まで幅広い実績もあります。
どうぞお一人で悩まずに、気軽にご相談ください。

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