「西漢方薬店 漢方チャンネル」に「漢方偉人伝　陳士鐸（ちんしたく）」を公開しました！

陳士鐸──弁証論治を極めた明末清初の天才医師

独創的な診断法と治療理論で後世に多大な影響を与えた名医

はじめに

明朝末期から清朝初期にかけて活躍した医師・陳士鐸（ちん しだく）は、
「弁証に精通した名医」として中国医学史に名を残した人物です。

彼の弁証法は極めて独創的で、診断・治療ともに新しい視点を提示し、
後世の医師たちにも大きな影響を与えました。
国医大師の張燦岬も

「臨床で行き詰まった時、陳士鐸の方法に基づいて弁証すれば予想外の効果が得られる」
と高く評価しています。

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陳士鐸の生涯

• 1627年頃に浙江省紹興で生まれる
• 1707年頃に没す
• 明末から清朝初期という激動の時代を生きながら、独自の医学体系を築き上げた人物です。

彼の医術の核心にあるのは「弁証」。
著作の多くに“弁証”という語を冠し、病の変化を正確に捉えることの重要性を繰り返し説きました。

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独創的な弁証論治の姿勢

陳士鐸は医学の難しさをこのように述べています。

「脈を弁別しなければ脈の微細さはわからず、
　証を弁別しなければ証の変化はわからない。」

つまり、
脈の読み取りと証（病態）の見極めが治療成功の鍵である
という明確な理念がありました。

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有名な症例：昼は軽く夜に悪化する咽頭痛

ある患者は

• 喉が腫れ痛む
• 昼は軽く、夜に悪化する
  という症状を呈していました。

他の医師は陽証と判断し、瀉火薬で治療しましたが、症状はさらに悪化。

ここで陳士鐸は

• 昼夜で症状が逆転する
  という変化に注目し、
  「腎火が上炎する陰証」と見立てました。

そして 引火湯 を処方すると

• 1回で痛みが消失
• 2回で完治

という劇的な効果が見られました。

これは彼が病の“微細な変化”を見逃さなかった名例として知られています。

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『本草新編』に見る「勧医六則」

陳士鐸は医師の心得として「勧医六則」を示しました。

内容には以下のような理念が含まれています。

• 未病先防：病気になる前に予防する重要性
• 医師は治療を慎重に行い、安定した方法を重視する
• 患者は治療費を惜しまないこと、医師は金銭を第一の目的にしないこと
• 医師は常に謙虚で、医学理論を深く学ぶ姿勢を保つ

時代を超えて響く、医師としての倫理観に満ちた内容です。

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幅広い著作と理論体系

陳士鐸は多才で、著作も多岐にわたります。

主な代表作

• 『石室秘録』（内科）
• 『弁証録』（弁証学の体系化）
• 『洞天奥旨』（外科）
• 『脈訣闡微』（脈診の深い解析）
• 『本草新編』（薬物学・医師の心得）

これらの作品は 理論と臨床が緊密に結びついた、完成度の高い弁証論治体系 を構成しています。

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まとめ

陳士鐸は、
「病の本質を見抜き、個々の症状の変化を捉えて治療する」
という中国医学の核心を実践した名医です。

その弁証論治は300年以上経った現代でも臨床的価値が高く、
難治症状に向き合う際の指針として医療者から信頼されています。

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