「西漢方薬店 漢方チャンネル」に「頑固な便秘とみぞおちの張りに【大柴胡湯】」を公開しました！

大柴胡湯とは？頑固な便秘とみぞおちの張りに使われる「攻め」の漢方薬

その頑固な便秘や、みぞおちの不快感。

もしかしたら、それは「体力がありすぎる」サインかもしれません。

今回は、柴胡剤（さいこざい）の中でも最もパワフルな処方「大柴胡湯（だいさいことう）」について解説します。

不調＝「体が弱っている」とは限りません

体の不調というと、「疲れている」「弱っている」と考えがちです。

しかし漢方では、体力やエネルギーが有り余っているからこそ起こる不調もあると考えます。

体の中で熱がこもり、出口である便が詰まってしまう。

いわば、高性能なエンジンがオーバーヒートしている状態です。

大柴胡湯は柴胡剤の中で最もパワフルな処方

大柴胡湯は、がっしりとした筋肉質で体力のある、いわゆる「実証（じっしょう）」タイプの方に用いられる漢方薬です。

結論から言うと、この処方は体内にこもった過剰な熱や炎症を鎮め、同時に便の滞りを解消する強力な作用を持っています。

上の熱を冷まし、下の滞りを出す。このダブルアクションが大柴胡湯の特徴です。

大柴胡湯が向いている「実証タイプ」

次のような特徴に心当たりはありませんか？

・体格ががっしりしている、筋肉質
・顔色が浅黒い、または赤ら顔
・ストレスを感じやすく、イライラしがち
・高血圧気味で、肩こりや耳鳴りがある
・基本的に便秘がち

いくつも当てはまる方は、エネルギーが有り余る実証タイプかもしれません。

特徴的なサイン「胸脇苦満」と「心下急」

大柴胡湯を使う大きな目安になるのが、お腹のサインです。

特に、みぞおちから脇腹にかけてパンパンに張り、押すと硬く痛む「胸脇苦満（きょうきょうくまん）」。

そして、みぞおちが強く緊張して硬く張る「心下急（しんかきゅう）」という症状が大きな特徴です。

お腹だけじゃない、全身への波及効果

こもった熱と渋滞は、お腹以外にもさまざまな不調を引き起こします。

大柴胡湯は、高血圧に伴う肩こりや耳鳴り、ストレスによるイライラや不眠といった悩みにも対応します。

秘密は生薬の「足し算」と「引き算」

ではなぜ、そのような効果があるのでしょうか。

その秘密は、攻めの力に特化した生薬の組み合わせにあります。

大柴胡湯は、よく知られた「小柴胡湯（しょうさいことう）」をベースにしています。

そこから胃腸を守る人参（にんじん）や甘草（かんぞう）を抜き、代わりに便通を促す「大黄（だいおう）」、気の巡りを改善する「枳実（きじつ）」、筋肉の緊張を和らげる「芍薬（しゃくやく）」が加えられています。

「守り」の生薬を外して、「攻め」の生薬を加えた処方なのです。

働き1：柴胡と黄芩が上半身の熱を冷ます

柴胡（さいこ）と黄芩（おうごん）のコンビは、胸から上にこもった過剰な熱や炎症を鎮めます。

イライラやストレスによる「火」を消し、血圧の昂りを落ち着かせる働きが期待されます。

働き2：大黄・枳実・芍薬が「出す・巡らせる・ほぐす」

枳実が停滞した「気」を動かし、芍薬がみぞおち周辺のガンコな筋肉の緊張を緩めます。

そして大黄が、行き場を失った熱を、溜まった便や老廃物と共に体の外へ出します。

これにより、上半身の熱を冷ましつつ、みぞおちの緊張をほぐし、溜まった老廃物を便と共に力強く排出するのです。

似た処方との使い分け

大柴胡湯を選ぶ上で最も重要なポイントは、体力と便秘の有無です。

・大柴胡湯：体力があり、みぞおちが硬く張り、便秘がち
・小柴胡湯：体力が中等度で、便秘がない
・柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）：同じ実証向けでも、動悸や強い不安感が目立つ

似た処方である小柴胡湯は、体力が中等度で便秘がない場合に適しています。

また、同じ実証向けでも、動悸や強い不安感が目立つ場合は柴胡加竜骨牡蛎湯が選択肢となります。

大柴胡湯を選ぶ「3つの条件」

大柴胡湯は、次の3つの条件が揃った時に、その真価を発揮します。

・体力がある
・みぞおちが硬く張る
・便秘がち

服用上の注意

大柴胡湯には、下剤の働きがある大黄が含まれています。

体力のない方や胃腸の弱い方が飲むと、お腹がゆるくなりすぎることがあります。

妊娠中・授乳中の方、ほかにお薬を飲んでいる方は、服用前に専門家にご相談ください。

症状が続く場合は医療機関での確認も大切

便秘やお腹の張りには、ほかの病気が隠れていることもあります。

特に、

・便秘が長く続いている
・血便や黒い便が出る
・体重が急に減っている
・強い腹痛がある

といった場合には、医療機関で確認することが大切です。

まとめ

大柴胡湯は、「体力があり、みぞおちが硬く張り、便秘がち」という3つの条件が揃った時に力を発揮する、柴胡剤の中でも最もパワフルな漢方薬です。

柴胡・黄芩で熱を冷まし、枳実・芍薬で緊張をほぐし、大黄で溜まったものを出す。まさに「出して、冷まして、巡らせる」処方です。

ご自身の不調がどのタイプかわからない場合は、漢方の専門家に相談して体質に合ったものを選ぶことが大切です。

西漢方薬店ではオンラインでの漢方相談をおこなっております。

自分の症状にどのような漢方薬が合っているか、漢方の専門家にご相談ください。