「西漢方薬店 漢方チャンネル」に「漢方偉人伝　葉天士（ようてんし）」を公開しました！

清朝の名医・葉天士

温病学を確立し「天医星」と称された天才医師の生涯と功績

はじめに

中国医学史において、温病学の礎を築いた人物として必ず名前が挙がるのが 葉天士（よう・てんし） です。
彼は卓越した診断技術と理論体系によって、後世の中医学に決定的な影響を残しました。

本記事では、葉天士の生涯と、その医学思想の核心に迫ります。

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幼少期と医学の道への志

葉天士は清朝時代の江蘇省で医学世家に生まれました。
幼い頃から並外れた才能を発揮していましたが、14歳で父を失い、生活のために医業に携わらざるを得ませんでした。

しかし困難な環境にもかかわらず、17人の医師に師事し医学を極めていったといわれています。
その天才的な診断力から、人々は彼を「天医星」と称するようになりました。

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葉天士の最大の功績：温病学体系の創立

当時の江南地域は人口密度の増加と温暖湿潤な気候により、温熱病（急性熱性疾患）が頻発していました。
これに対し葉天士は、従来の 傷寒論の六経弁証とは異なる新しい診断体系 を打ち立てます。

● 衛気営血弁証の確立

温病の進行を

• 衛分（初期）
• 気分（中期）
• 営分（重度）
• 血分（危険段階）
  の四段階に分け、
  それぞれに応じた治療法を確立したのが葉天士の最大の功績です。

● 治療原則

葉天士は明確な治療方針を示しました。

• 衛分：発汗して邪を追い出す
• 気分：肺胃の熱を清する（清気）
• 営・血分：血分の熱を冷ます（涼血）

この体系は非常に実践的で、現代中医学でも温病治療の基礎として使われています。

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独創的な診断法

葉天士は診断法にも革新をもたらしました。

• 舌の色や苔の変化の精密な分析
• 歯の状態や斑疹の観察
• 温邪の進行段階を細かく判断する独自の視点

彼の診察は非常に緻密で、臨床家としての評価は圧倒的なものでした。

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晩年の講義と『温熱論』

晩年、葉天士は太湖で多くの弟子へ講義を行い、その内容は弟子たちにより 『温熱論』 としてまとめられました。
この書は現在も温病学の根本文献とされています。

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中医学史における葉天士の位置づけ

葉天士の理論は、張仲景の『傷寒論』と並び立つ学派として近代温病学の中心を形成しました。

現代中医学においても、

• 感染症
• 発熱性疾患
• 免疫系の異常
  などの治療に重要な理論的価値を持ち続けています。

彼の業績は、中医学における大きな転換点の一つといえるでしょう。

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