「西漢方薬店 漢方チャンネル」に「漢方偉人伝　沈金鰲(しんきんごう)」を公開しました！

清朝の名医・沈金鰲

― 儒学者から医師へ転じた「慎重さ」を極めた名医 ―

清朝中期、中国医学史に独特の存在感を放つ医師がいます。
その名は 沈金鰲。

儒学者としての深い素養を持ちながら、
40歳を前に医学へ転身した異色の経歴は、
彼の医術と学術姿勢を理解するうえで欠かせません。

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儒学の道から医学へ

沈金鰲は1717年、江蘇省無錫に生まれました。
字は芊緑、号は汲門。
幼少期から学問を愛し、経書・史書に精通し、詩文にも優れていました。

乾隆年間に挙人となるものの、
進士試験には何度も挑戦して叶わず、
最終的に彼は人生の進路を医学へと転じます。

「良相になれないなら、良医になろう」

この信念のもと、名医・孫慶曾に師事し、本格的に医道へ入りました。

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診断力を示した肝病の名例

ある時、名士の周文俊が肝病を患いました。
当時の医師たちはこれを「湿証」と判断し治療していましたが、
症状はむしろ悪化し、

• 口の渇き
• 歯の黒ずみ

といった徴候が現れていました。

沈金鰲はここに着目し、
肝火の旺盛による病態と診断。

肝を平らげ、火を清める処方を行うと、
患者は速やかに回復したと伝えられています。

この例は、
「病名ではなく病態を診る」
沈金鰲の診断哲学を象徴する逸話です。

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儒学が支えた医学的統合力

沈金鰲の医術の根底には、
40歳近くまで専心した儒学の素養がありました。

• 物事を全体から捉える視点
• 原典を尊重する姿勢
• 論理と実証を重んじる態度

これらが医学と融合し、
独自の安定した診療体系を形作っていったのです。

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「書けないことは書かない」という学術倫理

沈金鰲は、著述においても極めて慎重でした。

『幼科釈謎』では小児科の24症候を詳述していますが、
天花（天然痘）だけはあえて記載していません。

理由は明確でした。
「師から直接学んでいない分野を、推測で語るべきではない」

この姿勢は、
彼の厳密で誠実な学術精神をよく表しています。

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医学全書『沈氏尊生書』

沈金鰲の集大成ともいえる著作が
沈氏尊生書 です。

この全書には、

• 脈診
• 雑病
• 傷寒論
• 婦人科
• 小児科
• 薬物学

など、7つの専門分野が体系的に収録されています。

中でも、

• 「脈象統類」：27種の脈象を整理
• 「諸脈主病詩」：脈と病の関係を詩で表現

といった工夫は、
臨床家にとって非常に実用的なものでした。

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実践を重んじた名医の精神

沈金鰲の医学は、

• 厳密で
• 客観的で
• 憶測を排し
• 実践を重視する

という一貫した姿勢に貫かれています。

儒学と医学を融合させたその姿勢は、
清代医学の中でも静かながら確かな光を放つ存在でした。

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