「西漢方薬店 漢方チャンネル」に「漢方偉人伝　高秉鈞（こうへいきん）」を公開しました！

皮膚の病を「内側」から治した名医

清代外科を革新した高秉鈞の医学思想

皮膚の病は外側から治すもの。
そんな常識を覆し、体の内側から外科治療を変えた名医がいました。

その人物こそ、
清代中国で活躍した外科医 高秉鈞（こう へいきん） です。

彼の思想は、
現代の中医学や皮膚治療にも通じる、非常に先進的なものでした。

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清代外科を代表する「三大家」の一人

高秉鈞は19世紀初頭に活躍した外科医で、
王洪緒、解佩啓と並び 清代外科の三大家 と称される存在です。

彼が創始した医学的立場は
「心得派」 と呼ばれ、
その思想は1805年刊行の代表作
『瘍科心得録』 に集約されています。

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温病学を外科に取り入れた革新性

『瘍科心得録』の最大の特徴は、
当時まだ新しかった 温病学 の理論を、
外科治療に大胆に導入した点にあります。

高秉鈞は、
外科疾患の多くは 体内にこもった熱 が原因である
と考えました。

これは、

• 腫れ
• 化膿
• 赤み
• 痛み

といった外科症状を、
単なる局所の問題としてではなく、
全身の病理として捉える視点でした。

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原因を体の位置から探る「三部弁証」

彼の理論の中でも特に有名なのが
三部弁証 という診断法です。

これは、
病変が現れた「場所」から体内の不調を推測する方法です。

高秉鈞は次のように考えました。

• 顔や頭部の病変
  　→ 風による熱が原因になりやすい
• 胸や腹部の病変
  　→ 気の滞りが関与しやすい
• 腰から下の病変
  　→ 湿気を帯びた熱が原因になりやすい

患部の位置を、
体内環境を映すサインとして読む発想は、
当時としては非常に画期的でした。

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内外兼治という考え方

高秉鈞の医学思想の根幹にあるのが
内外兼治 です。

これは、

外科の病であっても
必ず体の内側に根本原因がある

という考え方です。

そのため彼は、

• 手術だけに頼らない
• 外用薬だけで終わらせない

という姿勢を貫きました。

漢方薬を用いて、

• 体内の熱を冷ます
• 毒を取り除く
• 巡りを整える

といった内科的治療を重視したのです。

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偏らない柔軟な治療スタイル

当時の外科には、

• 温める治療を重視する派
• 手術中心の派

といった対立がありました。

しかし高秉鈞は、
どちらにも偏りませんでした。

患者一人ひとりの体質に応じて、

• 熱を冷ます
• 潤いを与える
• 巡りを整える

という柔軟な治療を行いました。

この考え方は、
現代医療における
「全身管理」「原因治療」にも通じています。

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皮膚は体からのメッセージ

高秉鈞は、
皮膚の異常を単なる表面の問題とは考えませんでした。

皮膚は、
体の内側の状態を映し出すサイン。

その教えは、
200年以上経った今も色褪せていません。

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